Remboursement LAMal
des soins infirmiers à domicile
Les soins infirmiers à domicile sont intégralement pris en charge par votre assurance maladie obligatoire sur prescription médicale. Nancy Guilloth facture directement votre caisse maladie vous n'avez rien à avancer. Voici tout ce que vous devez savoir sur ce remboursement en Suisse.
La base légale : article 7 OPAS
L'Ordonnance sur les Prestations de l'Assurance des Soins (OPAS), en son article 7, définit trois catégories de soins infirmiers remboursables par la LAMal à domicile. Ces prestations sont prises en charge dès réception d'une ordonnance médicale valide.
Soins de base
Prestations d'aide aux activités quotidiennes pour les patients ne pouvant les accomplir seuls :
- Hygiène corporelle et soins de la peau
- Aide à la mobilisation et transferts
- Prévention des escarres
- Surveillance de l'état général
- Soins de confort et de bien-être
Soins techniques
Actes médicaux délégués nécessitant une formation infirmière spécifique :
- Pansements et soins de plaie
- Injections et perfusions
- Prélèvements sanguins
- Pose et surveillance de sondes
- Préparation du semainier médicamenteux
Soins d'examen et de traitement
Évaluation clinique et coordination des soins :
- Évaluation et bilan infirmier
- Surveillance des paramètres vitaux
- Éducation thérapeutique du patient
- Coordination avec le médecin traitant
- Documentation et rapport de soins
Comment obtenir le remboursement
Consultez votre médecin traitant
Demandez une ordonnance pour soins infirmiers à domicile. Elle doit préciser le diagnostic, les soins requis, leur fréquence et leur durée estimée. Votre médecin peut être un généraliste, un spécialiste ou un médecin hospitalier.
Contactez Nancy Guilloth
Appelez le 079 925 82 20 ou écrivez à Nancy pour convenir d'un premier rendez-vous. Elle vous explique le déroulement des soins et répond à toutes vos questions avant de commencer.
Nancy facture votre caisse maladie
Après chaque période de soins, Nancy transmet la facturation directement à votre assureur. Vous ne recevez pas de facture à régler votre caisse maladie paie Nancy directement, sous réserve de votre franchise et de la participation de 10 %.
Vous recevez un décompte de votre caisse
Votre assureur vous envoie un décompte de prestations précisant ce qu'il a remboursé. Si vous avez atteint votre franchise, aucun paiement supplémentaire n'est requis ; sinon, votre caisse vous adresse une facture pour la part à votre charge.
Ce que vous payez réellement
En dehors de votre franchise annuelle et du 10 % de participation, vous ne payez rien. Nancy ne demande jamais d'avance de frais.
Exemple pour un patient avec franchise de 300 CHF
Si vous avez une assurance complémentaire (LCA), celle-ci peut couvrir tout ou partie de votre franchise et de la participation, réduisant à zéro votre reste à charge effectif.
Caisses maladie acceptées
Nancy Guilloth (N° RCC C6949933) est reconnue par toutes les caisses maladie suisses agréées LAMal, notamment :
Obtenez votre ordonnance auprès de votre médecin, puis appelez Nancy au 079 925 82 20. Elle s'occupe de toute la facturation pour vous.
Questions fréquentes sur le remboursement
Ai-je besoin d'une ordonnance pour que mes soins soient remboursés ?
Oui, une prescription médicale (ordonnance) de votre médecin traitant est obligatoire pour que les soins infirmiers à domicile soient pris en charge par la LAMal. L'ordonnance doit préciser les soins nécessaires, leur fréquence et leur durée estimée. Sans ordonnance, les soins ne peuvent pas être facturés à votre caisse maladie.
Combien vais-je payer de ma poche pour des soins infirmiers à domicile ?
Vous ne payez que votre franchise annuelle (300 à 2 500 CHF selon votre choix) et le 10 % de participation aux coûts après franchise, plafonné à 700 CHF par an pour les adultes. Nancy facture directement votre caisse maladie : aucune avance de frais n'est nécessaire de votre part.
Ma caisse maladie prend-elle en charge les soins de Nancy Guilloth ?
Oui. Nancy Guilloth est une infirmière indépendante reconnue LAMal, titulaire du numéro RCC C6949933. Toutes les caisses maladie suisses reconnues couvrent ses prestations sur ordonnance : CSS, Helsana, Swica, Concordia, Sympany, Groupe Mutuel, Assura, Visana, KPT, Sanitas et les autres.
Quelle est la différence entre une infirmière indépendante et le CMS pour le remboursement LAMal ?
Les deux sont remboursés par la LAMal sur ordonnance médicale. La différence est organisationnelle : le CMS est un service public avec une équipe tournante, tandis qu'une infirmière indépendante comme Nancy Guilloth vous garantit toujours la même personne, disponible 7j/7, avec un suivi personnalisé continu.
Une question sur votre remboursement ?
Nancy répond à toutes vos questions sur la prise en charge LAMal. Disponible 7j/7 dans le Canton de Vaud.
Soins infirmiers à domicile dans toute la région la Côte vaudoise :